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痛经、排卵痛傻傻分不清楚?美女中医师教你用对方法舒缓不适

来源:网友提交 2020-02-12 编辑:『①生只爱你①人』
 

痛经和排卵痛

月经病是中医妇科门诊最常处理的问题,有痛经或生理痛的女生比比皆是,每两个来看月经问题的女生,就有一个抱怨经期时肚子不舒服,这是最常见的痛经;有些人除了经期会肚子痛之外,两次月经中间的二~三天,也会感到下腹部或腰部酸痛,可能伴随明显的分泌物(白带);

也有人是少量出血,通常是在排卵期的时候发生,叫做排卵痛。还有些女生在经期前后的七~十天就开始下腹疼痛;或是只有经期结束的一周是不痛的日子,到下次的经期前都在腹痛,这种类型的痛经比较少见,但是疼痛的天数愈长,代表着病情愈严重。

排卵期腹痛和经期腹痛的机理不尽相同

痛经:经血来潮时,子宫、骨盆腔的前列腺素分泌量增加,是一种发炎物质,让子宫收缩,使子宫内膜剥落,经血排出。有经痛的女性通常对前列腺素的反应较为敏感,导致子宫频繁、剧烈地收缩,造成明显的下腹疼痛。

排卵痛:排卵期时,成熟的卵子需要从卵巢排出,当排出造成轻微出血,腹腔受到刺激肌肉收缩,或是排卵过程卵巢和输卵管的肌肉收缩,都有可能感受到一侧下腹部和腰部的闷酸、胀痛。女性生理期和卵巢排卵是身体贺尔蒙浓度变化较大的时期,身体比较容易出现各种不舒服的症状。当中比较需要注意的是其他原因造成的痛经或排卵痛,例如:子宫肌腺症:很严重的腹痛,可能伴随肛门、阴部胀坠、疼痛等沾黏症状,更甚者排卵期后就开始有腹痛,持续到经期。

痛经、排卵痛傻傻分不清楚?美女中医师教你用对方法舒缓不适

巧克力囊肿:症状和肌腺症差不多。

慢性骨盆腔炎:持续或一阵一阵腹部闷胀痛,会伴随白带分泌物,疼痛状况不一定和月经周期有关系,有的女生容易在月经前后免疫力较差时反复发生,若是伴随症状不明显,很容易和一般痛经搞混。

子宫肌瘤:很少人的痛经是肌瘤造成,比较多是因肌瘤导致子宫收缩能力变差,而有经期天数延长、经血量多的情形。

卵巢囊肿:一种良性肿瘤,通常是单侧下腹闷痛,平时也会有性交疼痛的问题,可能伴随月经周期不规则或不正常出血。

不同原因、不同体质的痛经、排卵痛,处方各有千秋

值得注意的是,有痛经或排卵痛的女生,大约半数到妇产科检查是找不出原因的(又叫原发性痛经),其中因痛经影响作息的人又占了一半,四分之一的人会痛到必须吃止痛药或请假休息。我建议有明显下腹疼痛的女生朋友们,不论有没有伴随其他症状,只要持续腹痛超过一个月,或是周期性腹痛超过三次月经,一定要找时间去妇产科检查或做超音波扫描,以厘清痛经原因,如此中医治疗才能更有针对性,用药也会因检查结果不同而有变化。

例如,A病患月经周期正常,每个月来潮时肚子非常痛,超音波和抽血没发现异常,体质不会特别虚寒或燥热,我会以当归芍药散为主,改善子宫循环、减少子宫痉挛的状况;B患者也是痛经,月经周期正常,可是西医检查发现有子宫肌腺症(子宫内膜异位症),她的子宫环境夹有气滞血瘀和湿热、发炎的情形,必须用温经活血止痛、疏肝行气、清热除湿的药按比例开处方,这时方子会是桂枝茯苓丸、龙胆泻肝汤、越鞠丸等,和A病患就有明显差别。当然,同样的病症,不同人、不同体质证型,还是有可能会开出截然不同的方子,但治疗方向大致相同。

大部分的痛经有子宫寒凝气滞的情况

很多病人会问:「经痛这么严重,是不是代表我的子宫很寒?」以我的临床经验而言,十个痛经患者,大约七位是寒性腹痛或五位是因压力、气血循环不顺导致,也可能是六位伴随气血不足,但很少人是燥热体质的痛经,所以这个问题有七成的机会是正确的。因此,中医师治疗痛经,常会以温暖子宫且带有行气活血效果的药物为主,例如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、艾叶、延胡索等,气血不足较明显的就会选用温经汤、当归芍药散、红枣、肉桂、黄精之类的方药。

当妳经过妇产科检查发现子宫、卵巢有异常,处方中则会加强有疾病针对性的药物,再依照月经周期在排卵期、经前、经期搭配腹部艾灸和丹田灸治疗,效果很好,常常一、两个月就能改善五成以上。

不过,病情较固着的病患,治疗时间可能长达一年,甚至更久。我印象很深刻,有一个在日本念研究所的女生,几乎都喝温、热开水,子宫、卵巢也没有问题,可是她的痛经非常顽固,子宫寒凝气滞很难解,又有气血不足,吃药加艾灸一年,才改善五、六成,经期时还是时常要服用少量的止痛药,可见并非每个人都是一、两个月就能见效。

平时少吃冰、腹部热敷、适度运动可以改善痛经和排卵痛

居家保养可以改善腹痛吗?现在保健用品众多,连暖暖包都有添加艾叶的加强版,可以在经前一周到经期时,每一~两天用来热敷小腹,也有类似中医艾灸治疗的效果。或是准备肉桂、艾叶或生姜的精油,一周一~二次,用热水加入三~四滴精油,泡脚、泡澡或以毛巾沾湿后温敷肚脐及肚脐下方的部位(丹田处);若有明显经前胸部胀痛、睡眠障碍的人,可以搭配茉莉精油、玫瑰精油或薰衣草精油,加强舒缓情绪、缓和子宫痉挛的作用。

平常饮食应当控制冰品、冷饮、生菜沙拉、瓜类等寒性饮食的用量,月经即将来潮的前一周则要完全避免;血块较多的女生在经期泡黑糖水加一些姜片,可以使经血排出比较顺畅,以减少疼痛。另外,运动也是改善子宫循环、减轻腹痛很好的保养方式,当然不是在肚子痛得半死时去运动、跑步、骑脚踏车,而是在非经期的时候固定找时间让身体动起来,至少要有稍微喘的感觉,身体也要流汗,才会促进新陈代谢和气血循环。

经期不舒服的时候还是要多休息,能坐不要站,能躺不要坐,搭配上述缓和腹痛的保养方式,相信妳会愈来愈不害怕经期到来。

本文出自时报文化《美女保健室:胡心濒的全方位中医调理》一书

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