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打击真癌王「小细胞肺癌」 医曝提高存活率「这样治」

来源:网友提交 2020-01-12 编辑:『★ ﹑奘闇 *°』
 

肺癌连续七年居国人「第一夺命癌」!家住云林的陈先生,约60岁,曾经是每天抽3至4包烟的老烟枪,一年多前,跨年夜因发烧就医,意外发现胸部有颗7公分大的肿瘤,进一步检查确诊为晚期小细胞肺癌,是真正的「癌王」。不过,陈先生认真地接受化疗和后续合并免疫治疗,他说最大的心愿就是「再多活3年,陪伴孙子长大。」
打击真癌王「小细胞肺癌」 医曝提高存活率「这样治」

肺癌中的恶霸! 小细胞肺癌4大罪状大解析

台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良表示,肺癌早期症状不明显,包括:咳嗽、喉咙沙哑、胸闷和喘气等,都易被当作感冒或其他呼吸道疾病,未能及早就医和正确诊断,导致逾6成患者发现时已是晚期。

台北医学大学人体研究处人研长李冈远医师表示,肺癌的种类多,主要分为「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」。其中,小细胞肺癌在台湾的占比约1成,五年存活率仅6%,比胰脏癌的9%更低,是名符其实的「癌中之王」!

进一步分析小细胞肺癌的凶恶原因,主要有4大罪状,包括:一、发现得太晚,逾7成患者确诊已是扩散期,且逾9成不适合手术;二、癌细胞增生快,疾病恶化快;三、易转移,且近5成患者有脑转移的现象;四、复发机率高。

肺癌中的贾伯斯症! 除化疗,过去20年无新药可用

李冈远医师表示,大多数癌症如大肠癌和乳癌,属于发生于表皮的上皮细胞癌,分化程度高,突变时易被免疫系统辨识,治疗武器选择多且有效。而小细胞肺癌类似「贾伯斯症」,属于神经内分泌瘤,癌细胞特性宛如干细胞,分裂速度快,对化疗的反应率高,但也易产生抗药性,多数患者在化疗结束3个月左右就会复发,是一种连医师都感到棘手的癌症。

台湾肺癌学会理事长陈育民医师表示,近年肺癌治疗已走向精准化和个人化医疗,非小细胞癌患者在医药快速进展之下,拥有多种化疗、标靶药物和免疫治疗药物的使用机会,并透过组合策略达到较佳的治疗效果。另外,也呼吁政府可将小细胞肺癌的免疫治疗纳入健保给付,以嘉惠更多的病友。

延长有效治疗时间! 化疗并用免疫治疗新趋势

台大医院云林分院医务秘书陈崇裕医师表示,目前小细胞肺癌治疗欠缺的是「长期控制的策略」!小细胞肺癌在过去20年仅有化疗可用,一旦化疗失效,患者将面临无药可用的窘境。幸好,近年免疫治疗药物的出现,开启了小细胞肺癌的治疗新契机,不仅能加强化疗的治疗效果,也可延长有效治疗的时间,避免或延缓病症恶化。

研究显示,小细胞肺癌患者接受传统化疗,近6成患者无法存活超过1年,但若合并免疫疗法,约1/3患者存活可超过一年半。因此,无论是局限型或扩散型小细胞肺癌,医界普遍共识是化疗和免疫疗法并用,且免疫疗法提早使用,以利病症获得更好的控制。

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